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降价82%!冠脉支架后,人工关节再次见证“集采奇迹”

原标题:降价82%!冠脉支架后,人工关节再次见证“集采奇迹”

继冠脉支架后,又迎来一个高耗材医用器材的集采。

9月14日,国家组织医用耗材联合采购平台公布了人工关节的集采拟中选结果。根据国家医保局信息,共有48家企业参与本次集采,44家中选,中选率92%。拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。

本次集采范围为人工髋关节、人工膝关节,首年意向采购量共54万套,占全国医疗机构总需求量的90%。按2020年采购价计算,公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元,占高值医用耗材市场的10%以上。本次价格降幅在意料之中,基本符合市场预期的80%-90%。

据悉,预计在明年3月至4月份,患者可以使用到集采降价后的人工关节产品。

市场格局的变化

关节软骨损伤的原因是多方面的,关节软骨一旦损伤,关节运动功能将受到影响,而运动性关节软骨损伤必要时就需要接受人工关节置换。

随着医学的发展,人工关节的需求量会越来越大,人工关节要替代关节的功能,所以对材料要求非常高。虽然人工关节材料种类很多,但使用的人工关节,其质量并没有达到临床理想效果,这些材料的运用都存在一定的限制性。

数据显示,我国50岁以上人群中约有50%的人患有骨关节炎,75岁以上人群中约有80%患有此病。根据唯医骨科数据,2018年我国关节置换例数58.81万台,其中髋关节置换和膝关节置换分别为39.65万台(国产占53.91%)和19.16万台(国产市场份额小于30%)。

而目前国产人工关节价格从几千元到万余元不等,其中陶瓷髋关节(尤其是粉陶)价格较高。随着市场需求的不断扩大,无疑对医保基金造成了较大压力。所以人工关节被纳入集采,也势在必行。

从目前人工关节的市场来看,国产与国外基本是三七分成,人工关节市场的国产化水平偏低。外资企业捷迈邦美、史赛克、强生、施乐辉占比74%,而国内人工关节销售额最大的企业是威高骨科、爱康医疗、春立医疗三家上市公司。

联采办部分拟中选结果

数据显示,威高骨科、爱康医疗、春立医疗2021年上半年营收分别达到10.95亿、4.50亿元、4.91亿元。根据年报数据,威高骨科脊柱类产品(44.8%)以及关节类药物(22.29%)占比达到67.09%;爱康医疗收入的80%来源于髋关节(55.1%)和膝关节(24.9%);春立医疗收入的96.8%来源于关节假体。

对于市场规模,拿冠脉支架来说,原本全国市场为150亿元,集采后医保预计节约109亿元,即市场缩水至少109亿元。对于人工关节来说,前瞻产业研究院预计,2020年国内骨科植入市场350亿元,人工关节被集采后也将面临市场缩水。

价格大幅降低

据中商研究院发布的报告,近年来,我国骨科植入医疗器械市场规模呈现逐年增长的趋势。2020年其市场规模达到353亿元,预计未来几年将持续增长,预期2021年骨科植入医疗器械市场规模将达404亿元。

今年7月20日,河南、陕西、宁夏等十二省(区、市)骨科创伤类医用耗材联盟采购信息公开大会在洛阳召开,经过谈判,价格平均降幅接近90%。而在去年11月,山东淄博七市联盟完成带量采购。根据数据显示,其中骨科创伤类产品平均降幅67.3%,其中单个产品最大降幅达94%。

对于此次人工关节集采,企业之间的报价竞争也是很激烈,共有48家企业参与报价竞争。天津康尔诺科技有限公司针对合金-聚乙烯类髋关节产品系统报出了全场最低的1788元,爱康医疗在全陶髋关节中报价6890元,为该组最低价。

据了解,降价之前,人工膝关节价格约4万元,髋关节价格约2万元,其中金属对聚乙烯髋关节价格约1.5万元,陶瓷对聚乙烯价格约4万元,陶瓷对陶瓷价格约5万元。此次拟中选的人工关节产品价格从平均3万元降到1万块以内,降幅达到80%以上。

同花顺数据显示,2020年,骨科类上市公司销售费用占营业收入的比例不等,最高为47.6%,最低为23.74%。此前,骨科上市公司的毛利率最高可达90%,最低也在60%以上。

根据《中华骨科杂志》发表的相关文章,2019年我国人工髋、膝关节置换手术量已经超过90万例,据介绍,该数据量超2011年手术量的4倍有余,且仍在以接近每年20%的速度快速增长。相比国际而言,中国的手术例数仍处于起步阶段,仅美国一年的关节置换手术就高达170万例。

此外,集采带来人工关节的大幅降价,有业内人士表示,可能也会带来人工关节手术的大幅增加。

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